9 月初有一位苦主申请理赔後竟收到保险公司发的存证信函告知解除契约，因此来询问。去年年底这位 30 多岁的女工程师因工作劳累、身体不适到医院急诊检查出脑中风，紧急打完血栓溶解剂後并回家休养，每月回诊拿药及定期追踪症状。
突如其来的症状发觉自己需要加保保险，因此今年 3 月找了 2 位业务员送件保险公司审核，一间告知後保险公司直接拒保，而另一间正常承保。投保几个月後因骨盆腔炎住院 7 天，申请理赔时保险公司要求调阅健保纪录，一路查到脑中风病史违反告知，保险公司给付骨盆腔炎的理赔，随後客户收到存证信函解除契约且不退还保费。
签保险契约时需要留意健康告知书
●健康告知书(各家格式及内容不同，仅供参考)
保险法第六十四条第二项：「要保人有为隐匿或遗漏不为说明，或为不实之说明，足以变更或减少保险人对於危险之估计者，保险人得解除契约」，本件脑中风後每月都有回诊及服用药物，但在健康告知书中并未填写，明显违反告知，最後被保险公司解除契约。
保险公司何时会要求调阅健保纪录？
●调阅健保就医纪录文件
首先需要澄清并非每件理赔保险公司都会调阅健保就医纪录，因调阅健保纪录需要本人签名、盖章及身分证正反面影本，整个理赔流程会拉长，可能要等 1、2 个月以上，若有遇到请保户不用担心，查核完需要理赔，超过 15 天保险公司额外会给付迟延利息。
实际遇过短期申请理赔(例如投保後半年罹癌、1 年後子宫肌瘤手术、投保不到 1 年巧克力囊肿手术、投保 2 天浴室滑倒尾椎骨折)、大笔金额理赔(短期疾病身故案件)或是理赔次数过多(例如血管炎每月住院治疗)，保险公司都有要求调阅健保纪录，若保了 3 年、5 年实务上较少调阅健保纪录。
建议健康时投保保险，若不健康想要加买保险需要留意健康告知书。告知後体况轻者可以评估，保险公司会则会求保户提供病历或照会体检(由保险公司付费，持照会单免费体检)，可以除外、加费承保，若体况严重者保险公司也有可能拒保。
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本文转载自My保险我帮您!，原文於此
（图：shutterstock，仅为示意 / 本文内容纯属参考，并非投资建议，投资前请谨慎为上）
